Что такое гастроскопия и как она проводится

Услуги и цены

Гастроскопия — процедура, с помощью которой можно исследовать внутреннюю поверхность органов пищеварительной системы. Она показана при заболеваниях органов ЖКТ, а также в случаях, если врач предполагает болезнь. В статье расскажем, когда нужна гастроскопия, что следует сделать перед ней, как её проводят, что врачи рекомендуют делать после лечения.

Как делают гастроскопию

Для обследования используют гастроскоп — гибкую трубку, оснащённой световодом для освещения и видеокамерой для получения изображения. Внутри гастроскопа находится волоконно-оптическая система, которая передаёт изображение на экран компьютера. Если потребуется, при обследовании можно взять биопсию — частицу ткани, которую после процедуры исследуют в лаборатории.

Гастроскопия считается минимально инвазивной. Это означает, что вмешательство в тело пациента минимально. Делать разрезы не понадобится: трубку вводят через рот больного, а затем она попадает в желудок через пищевод. Поэтому восстановление будет быстрым, а риск осложнений минимален. Гастроскопия полностью безопасна: при некоторых заболеваниях её можно делать раз в полгода-год. Такую процедуру можно делать даже беременным женщинам и детям, если у них нет противопоказаний. При этом методика более информативна, чем рентген.

Показания для проведения процедуры

Гастроскопия используется для диагностики болезней органов пищеварения. Она необходима в случаях, когда рентген будет недостаточно информативным или его выполнение окажется невозможным. Перечислим ситуации, в которых врач может назначить такое обследование.

1. Боль, тяжесть или неприятные ощущения в желудке и других органах ЖКТ, изжога, рвота, частая отрыжка, тошнота, горький или кислый вкус во рту.
2. Подозрение на язву желудка или кишки. Если эта болезнь подтверждена, гастроскопия поможет остановить кровотечение.
3. Подозрение на рак органов пищеварения.
4. Диагностика и удаление полипов.
5. Потребность в диагностике и проверке эффективности лечения заболеваний желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки. В список таких болезней входит гастрит, эзофагит, язва, ахалазия, рефлюкс-эзофагит, метаплазия желудочной слизистой, хронические желудочно-кишечные кровотечения.
6. Резкое беспричинное снижение веса.
7. Необходимость исследовать слизистую оболочку желудка или пищевода при долгосрочном принятии лекарств.
8. Потребность получить образцы тканей для лабораторного анализа и дальнейшей диагностики (биопсия).
9. Оценка причин дисфагии (затруднения глотания) или других проблем с пищеводом.
10. Подозрение на наличие инородного тела в ЖКТ.

В любой из этих ситуаций важно проконсультироваться с эндоскопистом. Только специалист может принять решение о проведении гастроскопии и выдать соответствующее направление.

Подготовка

Если клиенту нужно пройти обследование, врач должен предоставить подробную информацию о нём. Он должен объяснить цель, возможные побочные симптомы, а также способ проведения гастроскопии. Это поможет больному подготовиться и понять, что от него ожидается.

Перед процедурой очень важна подготовка. За 6–12 часов до обследования запрещается питаться и пить жидкости, чтобы желудок был пустым. Если перед процедурой пересохнет во рту, можно прополоскать рот, но не глотать воду. Некоторые продукты следует исключить за несколько дней:

• алкоголь;
• кофе;
• крепкий чай;
• острые, копчёные и жирные блюда.

 Это важно, чтобы предотвратить риск рвоты во время обследования. По этой же причине за несколько часов до обследования стоит отказаться от курения. В некоторых случаях необходимо принять препарат, который будет помогать расслабить мышцы желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, перед обследованием потребуется сдать анализы и пройти дополнительные процедуры. Лечащему врачу может понадобиться следующая информация:

• биохимический и клинический анализы крови;
• информация о наличии или отсутствии ВИЧ, гепатитов B и C;
• клинический анализ мочи;
• резус-фактор и группа крови;
• электрокардиограмма;
• данные о свёртываемости крови.

Понадобится также подготовиться к анестезии. Гастроскопия может проводиться с местной анестезией в виде применения анестетического средства в горле и полости рта пациента, а также с использованием общей анестезии. Если планируется общая анестезия, пациенту может потребоваться обсудить свою медицинскую историю с анестезиологом. В таких случаях специалист попросит вас соблюдать дополнительные инструкции.

Эндоскопист также может рекомендовать пациенту прекратить принимать некоторые лекарства, особенно те, которые могут увеличить риск кровотечения или взаимодействовать с препаратами для анестезии. Особенно это касается нестероидных препаратов. Однако решение о продолжении или прекращении приёма медикаментов должно быть принято только врачом, поскольку некоторые лекарства могут оказаться жизненно важными для пациента.

Перед обследованием пациент должен информировать врача об аллергиях, особенно на анестетики, антибиотики или пищевые продукты. Также необходимо рассказать о наличии любых хронических заболеваний или состояний, которые могут повлиять на процесс и результаты обследования. У гастроскопии есть противопоказания:

• перенесённые инфаркт или инсульт;
• некоторые расстройства психики;
• пожилой возраст;
• нарушения дыхания и свёртываемости крови;
• серьёзное искривление позвоночника;
• лёгочная/сердечная недостаточность и другие.

Непосредственно перед введением гастроскопа потребуется сходить в туалет: мочевой пузырь должен быть пустым. Брекеты, очки, серьги и другие металлические аксессуары попросят снять. Чистить зубы с утра перед процедурой нежелательно, поскольку некоторые вещества в составе зубной пасты меняют кислотность желудка.

Как проводят гастроскопию

Во время обследования больной должен лежать на спине или левом боку. Под его голову кладут валик, колени попросят прижать к груди. При введении аппарата через рот пациенту предложат надеть капу, чтобы он случайно не прикусил прибор при осмотре. Иногда врач может ввести местную или общую анестезию для снижения дискомфорта. В большинстве случаев достаточно спрея с содержанием лидокаина для местной анестезии. Если больной испытывает тревожность перед медицинскими манипуляциями, медсестра может сделать внутривенную седацию (подкожную инъекцию успокоительного препарата). В процессе очень важно оставаться спокойным и расслабленным.

Гастроскоп вводится через нос или рот, постепенно продвигается по пищеводу в желудок, а далее — в двенадцатиперстную кишку. Аппарат, который вводят через нос, тоньше в диаметре. Его могут использовать в ситуации, если у человека есть повышенная склонность к рвоте.

Изображение, получаемое при гастроскопии, транслируется на экран. Эндоскопист внимательно осматривает состояние гортани и органов желудочно-кишечного тракта поочерёдно. Оценивается состояние слизистой оболочки, просвет и форма органа, уровень проходимости аппарата, содержимое. Специалист обращает внимание на все отклонения: язвы, опухоли, воспаления. Если изображение плохо видно, в трубку подаётся вода или воздух. Врач записывает всю полученную информацию.

При необходимости можно взять биопсию — небольшие фрагменты ткани для более детального исследования. В процессе также можно удалить полипы или остановить внутреннее кровотечение.

Процесс обычно занимает от 15 минут до получаса, а если нужно взять биопсию, это время увеличивается на 10-15 минут. Если пациент не находится под общим наркозом, врач может давать больному рекомендации по дыханию. Чтобы переносить неприятные ощущения было легче, дышать следует равномерно. Также эндоскопист попросит совершать глотательные движения.

Преимущества седации при гастроскопии:

Седация – это безболезненное и безопасное введение лекарственных препаратов для достижения расслабления и снижения болевых ощущений у пациента во время гастроскопии.

Одним из главных преимуществ седации является уменьшение болевых ощущений и дискомфорта во время процедуры. Это особенно важно для людей, которые боятся процедуры или испытывают физический дискомфорт при ее проведении.

Кроме того, седация позволяет уменьшить стресс и тревожность у пациента, что способствует более эффективному и успешному проведению гастроскопии.

Наконец, седация позволяет специалистам проводить более качественную и детальную процедуру, что повышает точность диагностики и эффективность лечения.

Последующий уход и советы врачей

По завершении обследования медицинская сестра или врач просит пациента остаться на несколько часов в больнице для наблюдения. Это поможет убедиться, что человек чувствует себя хорошо и у него нет осложнений. Кроме того, в течение первых 30 минут желательно оставаться в состоянии покоя.

После окончания процедуры пациенту может понадобиться время для восстановления. В редких случаях у больного появляются ощущения дискомфорта в горле или желудке: колики, тошнота, небольшое кровотечение, боли при глотании. Это бывает связано с незначительным травмированием гортани и органов пищеварения. Но такие симптомы проходят в течение суток, а чаще — даже быстрее. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, можно принять обезболивающее, которое порекомендует эндоскопист.

Однако если боли не проходят в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу. Может быть такое, что в процессе возникло осложнение. Если после гастроскопии у вас возникает лихорадка, сильные боли в желудке, рвота, кровотечение из рта или другие серьёзные симптомы, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Есть разрешается спустя 1–2 часа после завершения гастроскопии. В течение первых нескольких дней желательно есть лёгкие блюда, которые не сложно пережёвывать. Серьёзной физической активности (например, посещения тренажёрного зала) в течение 24 часов лучше избегать. Если процедура проводилась под анестезией, несколько дней нельзя употреблять алкоголь. В первые 24 часа также нельзя курить.

Возвращение к нормальному режиму питания возможно после прохождения процедуры, если эндоскопист не указал обратное. Иногда результаты обследования показывают, что пациенту необходимо соблюдать диету.