Наша «Клиника 9» занимается комплексным подходом к проблемам бесплодия. Наша команда врачей состоит из квалифицированных специалистов, получивших высшую квалификацию в московском областном институте акушерства и гинекологии. Клиника находится в Подмосковье, в г. Жуковский. Она считается одной из лучших в регионе, ведь в пределах 30 км подобных ей попросту нет.
ПодробнееВсе врачи имеют высшую категорию и опыт работы от 20 лет (в том числе и в МОНИИАГ), некоторые являются кандидатами и докторами мед. наук
Комплексный подход с привлечением узких специалистов
Современные методики
Амбулаторное и оперативное лечение (диагностическая гистероскопия и лапароскопия)
Возможность проведения пробы Курцрока-Миллера (тест на совместимость партнеров)
Стоимость ЭКО Важно понимать, что существует много видов лечения бесплодия, и каждый из них предлагает...
Коротко ответим - да. Можно бороться с бесплодием при регулярных месячных. Конечно, чаще всего именно при...
"Несовместимость супругов по HLA-антигенам и отличие зародыша от материнского организма является важным...
Какие функции выполняет ФСГ? Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) играет очень важную роль в...
Как в мужском, так и в женском организме имеется большое количество различных гормонов, отвечающих за...
Стоимость ЭКО Желание иметь ребёнка появляется у женщин в разное время. Это зависит от многих факторов –...
Что такое посткоитальный тест? - на вопрос отвечает Маркина Ольга Валерьевна, эмбриолог "Клиники 9": Это тест на...
Стоимость ЭКО — Сколько попыток ЭКО можно делать без вреда для здоровья? — Это очень индивидуальный...
Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика, приводящее к нарушению оттока...
Все знают, что экстракорпоральное оплодотворение — это довольно дорогая процедура, но далеко не все знают,...
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное заболевание, которое влияет на множество гормонов,...
Стоимость ЭКО В этом интервью мы, казалось, поговорили обо всем с нашим замечательным репродуктологом и...
Маркина Ольга Валерьевна — эмбриолог, кандидат медицинских наук, врач высшей врачебной категории со стажем...
На вопрос отвечает Щиголева Арина Васильевна — репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог,...
Гормональный дисбаланс может быть причиной целого ряда нежелательных симптомов - от усталости или...
Стоимость ЭКО Гинеколог-репродуктолог “Клиники 9” Пожидаева Елена Александровна раскрывает темы ЭКО и...
Морфология сперматозоидов — размер и форма сперматозоидов — это один из факторов, который изучается в...
Криоконсервация – это замораживание мужских и женских половых клеток, а также эмбрионов с целью хранения их...
Эмбриолог — это специалист, который трудится в сфере репродуктивной медицины и своими знаниями и умениями...
На вопрос отвечает Туманова Валентина Алексеевна - акушер-гинеколог, врач высшей врачебной категории;...
Мы очень много пишем и говорим о лечении бесплодия и ЭКО, часто употребляя термины, которые для нас уже понятны...
Стоимость ЭКО Давайте разберемся что такое бесплодие? Бесплодие – это болезнь мужской или женской...
Пары, проходящие ЭКО, обычно взаимодействуют с врачом, передающим их дело. Однако он не одинок в том, чтобы...
Стоимость ЭКО Бесплодие - чума 21 века, проблема, с которой мы будем сталкиваться все чаще и чаще. Примерно 1 из 7...
Стоимость ЭКО — Какой перечень обследований для ЭКО? — Обследование перед программой ЭКО...
А вы знаете, с чего все начиналось? 25 июля 1978 года — это день, когда родился первый ребенок “из пробирки” —...
Бесплодие — актуальнейшая проблема на сегодняшний день, над решением которой трудятся лучшие умы медицины и...
Новый приказ по ВРТ вступил в силу с начала этого года. А со следующего года вступают в силу клинические...
Часто, несмотря на создание генетически нормальных эмбрионов, после их перенесения в матку, беременность не...
Фертильность и менструация в значительной степени контролируются гормонами, и одним из них является...
Часто женщины прибегают к экстрокорпоральному оплодотворению (ЭКО), когда уже перепробовали все другие методы...
Отвечаем на актуальный вопрос, который чаще всего просто неудобно задать… Как подготовиться к сдаче...
Лапароскопия — это хирургическая процедура, которая широко используется в медицине уже более 30 лет. Она...
Стоимость ЭКО Недавно мы обсудили с нашим репродуктологом Пожидаевой Еленой Александровной тему генетики...
Всем привет! Недавно мы общались с нашим эмбриологом Маркиной Ольгой Валерьевной, и она рассказала нам о...
Спайками называют тонкие плотные образования, которые как бы склеивают внутренние органы, нарушая их...
Сегодня репродуктолог Пожидаева Елена Александровна отвечает на вопросы наших пациентов
Мы с радостью хотим поделиться с вами прекрасной новостью! Теперь мы сотрудничаем с перинатальным и репродуктивным психологом Ириной Черкасской. Очень надеемся, что это сотрудничество поможет многим нуждающимся еще более эффективно и с радостью обрести счастье родительства!
Недавно мы беседовали с эмбриологом Маркиной Ольгой Валерьевной. Тема разговора была — донор и донорские материалы для ЭКО.
В основном, применяется две технологии внешнего оплодотворения: ИИ, ICSI. Первая заключается во введении миниатюрным катетером подготовленной семенной жидкости в полость матки.
Женская матка довольно деликатный орган, который может подвергаться многим болезням. Какие-то из них неопасные, но могут создавать много неприятностей, потому не всегда понятно, стоит ли пытаться их лечить.
УЗИ яичников – это высокоточное обследование, помогающее выявить широкий спектр заболеваний...
Каждая женщина, услышав от доктора диагноз «бесплодие», воспринимает эту информацию как приговор. На самом...
Водянка яичка – это накопление в оболочках яичек слишком большого количества жидкости, необходимой для его...
Может случиться так, что у женщины или девушки от 16 до 45 лет по какой-либо причине могут отсутствовать менструации. В медицине такое явление получило название аменорея. Она может быть и физиологической, то есть естественной при беременности и кормлении грудью, или после наступления менопаузы.
Киста - это опухолевидное образование, внутри которого содержится полость, заполненная жидкостью. Кисты...
Как подготовиться к приёму врача — репродуктолога?
Рассказывает репродуктолог Клиники 9 Пожидаева Елена Александровна
Здоровая шейка матки имеет розоватый, а слизистая канала — красный цвет. Наличие покраснения вокруг отверстия шейки матки может свидетельствовать о наличии воспаления в канале.
Радость материнства – одна из самых неоспоримых и прекрасных. Большинство женщин мечтают стать мамами, однако, в силу различных причин, кому-то это удается, а кому-то нет.
Отвечает врач репродуктолог Пожидаева Елена Александровна
Современное общество сделало огромный шаг вперед в выстраивании отношений между людьми, в вопросах самореализации человека, в праве выбора образа жизни и поведения. Это позволяет решить множество проблем в различных областях, в том числе в таком деликатном вопросе, как желание одинокой женщины иметь ребенка.
Бедный (или низкий) ответ- это состояние, когда при стимуляции яичников в программах ЭКО получают менее 4 фолликулов или ооцитов.
«Клиника 9» с 2017 года имеет возможность проводить ЭКО по полису ОМС. Если супруги (партнёры) проживают...
Если беременность не наступила после первой попытки ЭКО, то это еще не конец пути – это только его начало! Если...
Донорские программы в гинекологическом «Клиника 9» – высокоэффективные вспомогательные репродуктивные...
ГЕНОТИПИРОВАНИЕ – основа персонализированной медицины. Каждый из нас уникален. А значит, уникальным должен...
Гистероскопия- эндоскопический метод диагностики и лечения с помощью оптического прибора. Эндоскоп...
Проблема бездетного брака остается одной из актуальных в современной гинекологии не только в Российской...
Патологии женской репродуктивной системы в целом, и невынашивание беременности, как важная часть этой...
На вопрос подробно отвечает врач "Клиники 9" Охоботов Дмитрий Александрович. Говорят , что Виагра...
Азооспермия – форма мужского бесплодия, обусловленная отсутствием сперматозоидов в эякуляте, которая...
Приблизительно у 15-20% пар, пытающихся зачать ребенка, могут возникнуть проблемы с фертильностью. Бесплодие от...
Спермограмма - это исследование физических свойств эякулята, морфологии и подвижности сперматозоидов.Эякулят...
Бесплодие — одна из самых актуальных проблем современной гинекологии. С развитием общества намечается тенденция к увеличению возраста рождения первого ребенка. Для многих современных пар на первом месте стоит экономическая составляющая будущего родительства. Способность к зачатию после 35 лет снижается, как со стороны женского, так и мужского репродуктивного здоровья. Поэтому количество пар, сталкивающихся с трудностями в зачатии, становится все больше.
В медицине бесплодие определяется как неспособность забеременеть при наличии регулярной половой жизни без контрацепции в течение 1 года. Если возраст женщины больше 35 лет, то срок, в течение которого должна наступить беременность сокращается до 6 месяцев.
Различают женское, мужское и комбинированное бесплодие. Вклад обоих полов оценивают как равный, по 40% на мужские и женские причины и 20% на комбинированное бесплодие, происхождение которого сочетает факторы обоих партнеров. Поэтому диагностика причин бесплодия включает обследование каждого из супругов.
На вероятность наступления беременности влияет множество факторов: частота половых актов, оптимальное время зачатия, использование лубрикантов, образ жизни и даже питание пары. Однако не все перечисленные факторы влияют на развитие бесплодия.
Бесплодие развивается вследствие различных патологических процессов, происхождение которых разнообразно. Женское бесплодие принято классифицировать по основным направлениям причин его развития. Это 6 больших групп, объединенных общим отрицательным влиянием на репродуктивное здоровье женщины.
Бесплодие
Эндокринное бесплодие связано с различного вида нарушениями овуляции — ее отсутствием или с редкими овуляциями. Причиной этого является гормональные нарушения. В центре поражения оказывается гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система. Гипоталамус — это дирижер главного оркестра нашего организма. Под его руководством находятся большинство эндокринных желез, включая яичники. В норме гипоталамус отправляет стимулирующий сигнал гипофизу, который выделяет гонадотропные гормоны. Яичники получают этот стимул и начинают вырабатывать половые гормоны, которые готовят органы репродуктивный системы женщины к будущей беременности. В любом звене этой сложной цепи — гипофиз, гипоталамус, яичники — возможен сбой, который может привести к бесплодию.
Трубное бесплодие обусловлено нарушением проходимости маточных труб. Одна из самых частых причин развития непроходимости — воспалительные заболевания органов репродуктивной системы женщины. Воспаление может развиваться в результате перенесенных инфекций, оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости. Среди других причин развития непроходимости маточных труб выделяют аномалии развития и эндометриоз.
Бесплодие маточного происхождения возникает при нарушении анатомо-функциональных особенностей такого уникального органа, как матка. Вследствие чего страдает важнейшая ступень развития беременности — имплантация. Процесс прикрепления зародыша к матке один из главных на начальном этапе развития плода. В результате имплантации эмбрион получает жизненно важные питательные вещества, благодаря которым он может расти и развиваться. Около половины случаев женского бесплодия приходится на маточный фактор. Одни причины являются врожденными такие, как аномалии развития, другие приобретенные — наличие полипов, новообразований, синехий.
Бесплодие цервикального происхождения обусловлено нарушением транспорта сперматозоидов, в результате деформации шейки матки. Причинами данного нарушения могут быть травмы и хирургические вмешательства.
Диагностирование бесплодия основано на едином алгоритме обследования, что позволяет проработать каждую из возможных причин. Встреча со специалистом начинается со сбора жалоб, гинекологического анамнеза и анамнеза жизни. Доктор выявляет наличие факторов, отрицательно сказывающихся на репродуктивной системе женщины, среди которых могут быть хронические и инфекционные заболевания, профессиональные вредности, привычки, характер питания, прием лекарственных препаратов. Особое внимание при сборе анамнеза уделяется маточным кровотечениям, наличию предменструальных и межменструальных кровянистых выделений, болевому синдрому и внутриматочным манипуляциям.
Следующим этапом идет осмотр — общий и гинекологический. Рассчитывается индекс массы тела, тип телосложения, распределение подкожной жировой клетчатки. Проводится бимануальное влагалищное исследование, в ходе которого оценивают состояние влагалища, шейки матки, её придатков. На основании осмотра и данных анамнеза доктор назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования, включающие в себя инфекционный и гормональный скрининг. Анализ состоит из сдачи половых гормонов и гормонов щитовидной железы. В зависимости от целей исследования, кровь сдается в определенные дни менструального цикла.
Обязательным инструментальным исследованием является УЗИ органов малого таза. В зависимости от причин бесплодия может быть назначена гистероскопия, соногистеросальпингоскопия и в более редких случаях МРТ. При подозрении на трубное или маточное происхождение бесплодия обязательно проведение ГСГ (гистеросальпингографии) - исследования, которое помогает подтвердить наличие непроходимости и выявить его локализацию.
Важным этапом диагностики бесплодия является оценка двух ключевых показателей — овуляторной функции и овариального резерва. Последний является критически важной характеристикой репродуктивного потенциала. Овариальный резерв — это число потенциальных яйцеклеток. Следовательно, данный показатель будет влиять на тактику лечения, а также на шансы зачатия, при устранении других причин. Овариальный резерв измеряется путем фолликулометрии — трансвагинального ультразвукового исследования. Также определяется уровень антимюллерова гормона (АМГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Сопоставление результатов помогает грамотно произвести оценку овариального резерва и спрогнозировать успешность того или иного метода лечения.
Метод лечения подбирается индивидуально для каждого случая бесплодия. Человеческий организм уникален. И двух идентичных ситуаций не бывает. В каждом случае есть свои нюансы. Тактика лечения выстраивается исходя из причин, вызвавших бесплодие, анамнеза пациентки и сопутствующих заболеваний.
Хирургическое лечение чаще применяется в случаях трубного, маточного и цервикального бесплодия. Гистероскопия — ведущий метод оперативного лечения в гинекологии. Реже используют лапароскопический доступ через переднюю брюшную стенку.
Индукция овуляции — это вид фармакотерапии, который позволяет сформировать нормальные овуляторные циклы с дальнейшей возможностью наступления беременности естественным путем. Метод применяется у женщин с олигоовуляцией или полным ее отсутствием.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) это общее название для методов лечения, процедур и манипуляций, задействованных в лечении бесплодия, при которых часть этапа зачатия происходит вне организма будущей матери. Вне зависимости от типа применяемых технологий женщина проходит ряд этапов.
Первая ступень — овариальная стимуляция — это фармакологическая стимуляция развития и созревания сразу нескольких фолликул. Через несколько дней производят забор половых клеток (ооцитов) из яичника.
Далее вступает в действие одна из двух репродуктивных программ ЭКО или ИКСИ. ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение — это метод, при котором оплодотворение происходит in vitro, путем совместного культивирования сперматозоидов и ооцитов при оптимальных условиях окружающей среды. Половые клетки, полученные от супругов, отбирают и помещают в специальный раствор, где происходит оплодотворение. Метод инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ) чаще используют при мужском бесплодии. Процедура проводится в лаборатории врачом-репродуктологом. Сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроинструментов. Полученные эмбрионы от 2-6 суток развиваются в условиях, которые созданы врачом. Перенос эмбриона в полость матки производят с помощью тонкого катетера, что не доставляет большого дискомфорта будущей маме. Заключительным шагом является поддержание гормонального уровня. Лютеиновая фаза цикла создает оптимальные условия для имплантации эмбриона к стенке матке и его начального развития.
Многие состояния, приводящие к бесплодию, можно предотвратить или свести их риски к минимуму. Профилактические мероприятия включают в себя простейшие принципы. В первую очередь для женщины важно 1 раз в год посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит. Незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении жалоб. Своевременное и эффективное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций, передающихся половым путем, в большинстве случаев помогает избежать серьезных последствий для репродуктивного здоровья. Профилактика абортов прежде всего состоит в правильно подобранной контрацепции. Этот вопрос женщина обсуждает с врачом-гинекологом. Специалист вместе с пациентом определяет тактику, исходя из потребностей женщины и ее репродуктивного здоровья.