Щитовидная железа и беременность: 3 важных вопроса эндокринологу

Планирование беременности и ее благополучное течение тесно связаны с работой щитовидной железы. Этот небольшой орган играет огромную роль в формировании нервной системы малыша и здоровье будущей мамы. Мы собрали 3 самых частых вопроса, которые задают на приёмах в Клинике 9.

Отвечает врач-эндокринолог «Клиники 9» Слепенкова Анастасия Викторовна

1. Какие анализы на щитовидную железу нужно сдать при планировании беременности?

На этапе планирования достаточно одного основного исследования - анализа крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Этот показатель четко отражает, как работает щитовидная железа.

Безусловно, при желании можно сделать расширенную панель (сдать свободный Т4, антитела к ТПО), но с диагностической точки зрения для первичной оценки эндокринологу достаточно именно ТТГ. Если результат укладывается в норму, можно спокойно планировать зачатие. Если же выявляется отклонение - это повод обратиться к специалисту для коррекции состояния еще до наступления беременности.

Вывод: Не тратьте лишние средства на ненужные анализы - начните с ТТГ и посещения эндокринолога.

2. Почему «нормальный» ТТГ до беременности может стать проблемой после ее наступления?

Референсные значения (нормы) ТТГ для беременных и небеременных женщин - разные. То, что было верхней границей нормы до зачатия, с его наступлением может уже требовать внимания и коррекции.

Дело в том, что с первого триместра потребность организма в гормонах щитовидной железы возрастает, и физиологическая норма ТТГ становится ниже. В каждом триместре существуют свои целевые значения. Если до беременности ТТГ был, например, 3,5–4,0 мЕд/л (что формально укладывается в обычную норму), то после наступления беременности такой уровень может считаться повышенным и требовать коррекции левотироксином.

Именно поэтому гинекологи направляют будущих мам к эндокринологу, а мы, в свою очередь, ориентируемся не на общие нормы в бланке, а на специальные триместровые значения.

3. Чем опасен недолеченный гипотиреоз для мамы и малыша?

Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) - состояние, которое отлично поддается лечению, особенно при своевременной диагностике. Сегодня, к счастью, недолеченный гипотиреоз у беременных встречается крайне редко, так как необходимые анализы назначаются вовремя.

Базовая терапия - препараты левотироксина. Это безопасные для плода и будущей мамы лекарства, которые полностью компенсируют дефицит гормонов. Их можно и нужно принимать на протяжении всей беременности и даже в период грудного вскармливания.

При правильном подборе дозы и регулярном контроле ТТГ гипотиреоз не оказывает негативного влияния ни на развитие ребенка, ни на здоровье женщины. Главное - вовремя его выявить и корректировать под наблюдением эндокринолога.

Если вы планируете беременность, уже ждете ребенка или столкнулись с вопросами о работе щитовидной железы - запишитесь на консультацию к эндокринологу «Клиники 9». Мы поможем разобраться в анализах, подобрать корректную терапию и будем сопровождать вас на всех этапах.