Лапароскопическая миомэктомия с клиппированием сосудов

Смотрите видео на сервисе YouTube - https://youtu.be/TY4qqN44loE

На представленном видео демонстрируется операция у пациентки 37 лет с жалобами на боли внизу живота и учащенное мочеиспускание, планирующей беременность. При УЗИ органов малого таза обнаружен миоматозный  узел 7 см в дне матки и конгломерат из 2 миоматозных  узлов по задней стенке в нижней трети матки. Данной пациентке предложен лапароскопический метод миомэктомии.

Главная проблема в таких случаях – это постоянное диффузное кровотечение из ложа узла, что зачастую приводит к большой кровопотере. В этой ситуации обычно хирург пытается быстрее завершить удаление самого узла и наложить швы, что не всегда приводит к адекватному заживлению рубца на матке (особенно это актуально в случае множественной миомы).

Во избежание излишней кровопотери и для обеспечения качественного сопоставления тканей мы использовали метод временного клиппирования маточных артерий (латеральнее мочеточников) и воронко-тазовых связок с 2-х сторон. Использованы зажимы типа «бульдог» разной длины. Для закрытия матки применены отдельные викриловые швы, непрерывный модифицированный «бейсбольный» шов и непрерывный серозный шов. В качестве профилактики спайкообразования применен противоспаечный барьер.

Слободянюк Б.А.- хирург ЛПУ "КЛИНИКА 9", К М.Ц.